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Alívio sintomático de curto prazo na doença do refluxo gastroesofágico




Antecedentes e objetivo: Os inibidores da bomba de prótons e o vonoprazan (um bloqueador ácido competitivo de potássio) são recomendados como tratamentos de primeira linha para a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). No entanto, poucos relatos investigaram o início de ação desses agentes para o alívio dos sintomas da DRGE. O presente estudo comparou o alívio dos sintomas de esomeprazol com o de vonoprazan por meio do monitoramento de sintomas de DRGE autorreferidos após o início do tratamento.


Métodos: Este foi um estudo clínico prospectivo, multicêntrico, randomizado, aberto, de grupo paralelo, comparativo entre esomeprazol (20 mg / dia) e vonoprazan (20 mg / dia) administrado por 4 semanas em pacientes com sintomas de DRGE. Pacientes com pontuação ≥ 8 no Gastroesophageal Reflux Disease Questionnaire (GerdQ) foram definidos como tendo DRGE e incluídos neste estudo. Sessenta pacientes foram aleatoriamente designados para o grupo esomeprazol (n = 30) ou o grupo vonoprazan (n = 30). As taxas de resposta ao tratamento em cada grupo de drogas foram avaliadas de acordo com o GerdQ. Os escores da Escala de Freqüência para os Sintomas de DRGE (FSSG) a partir do primeiro dia após o início do tratamento e os escores da escala de Sintoma Global Global (GOS) durante o tratamento também foram avaliados.


Resultados: Em 4 semanas, as taxas de resposta ao tratamento para alívio dos sintomas de acordo com o GerdQ foram de 88,0% no grupo do esomeprazol e 81,8% no grupo do vonoprazan. As escalas GOS, que refletem o impacto dos sintomas da DRGE, foram semelhantes para os dois grupos. Os escores de FSSG diminuíram do 1º ao 14º dia em ambos os grupos.


Conclusões: Não houve diferenças substanciais no alívio dos sintomas entre os dois grupos em qualquer momento deste estudo de curto prazo.


Sakurai K, Suda H, Fujie S, Takeichi T, Okuda A, Murao T, Hasuda K, Hirano M, Ito K, Tsuruta K, Hattori M. Short-Term Symptomatic Relief in Gastroesophageal Reflux Disease: A Comparative Study of Esomeprazole and Vonoprazan. Dig Dis Sci. 2019 Mar;64(3):815-822. doi: 10.1007/s10620-018-5365-0. Epub 2018 Nov 10. Erratum in: Dig Dis Sci. 2019 Feb 28;: PMID: 30415407; PMCID: PMC6440932.



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