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Alterações no equilíbrio ácido-básico e iônico durante o exercício em normóxia e hipóxia normobárica



Objetivo: Tanto o exercício quanto a hipóxia causam alterações complexas na homeostase ácido-base. O objetivo do presente estudo foi investigar se durante o exercício físico intenso em normóxia e hipóxia, a abordagem físico-química modificada oferece um melhor entendimento das alterações na homeostase ácido-base do que a abordagem tradicional de Henderson-Hasselbalch.


Métodos: Neste estudo prospectivo, randomizado e cruzado, 19 homens saudáveis ​​completaram um teste de exercício até a fadiga voluntária em um ergômetro de bicicleta em dois dias diferentes de estudo, uma vez durante a normóxia e uma vez durante a hipóxia normobárica (12% de oxigênio, equivalente a uma altitude de 4.500 m). A gasometria arterial foi coletada durante e após o teste de esforço e analisada de acordo com a abordagem físico-química modificada e de Henderson-Hasselbalch, respectivamente.


Resultados: A potência de pico diminuiu de 287 ± 9 Watts em normóxia para 213 ± 6 Watts em hipóxia (-26%, P <0,001). O exercício diminuiu o pH arterial para 7,21 ± 0,01 e 7,27 ± 0,02 (P <0,001) durante a normóxia e hipóxia, respectivamente, e aumentou o lactato plasmático para 16,8 ± 0,8 e 17,5 ± 0,9 mmol / l (P <0,001). Enquanto a abordagem de Henderson-Hasselbalch identificou o lactato como o principal fator responsável pela acidose não respiratória, a abordagem físico-química modificada identificou adicionalmente íons fortes (ou seja, eletrólitos de plasma, íons de ácido orgânico) e ácidos fracos não voláteis (ou seja, albumina, espécies de íons de fosfato) como contribuidores importantes.


Conclusões: A abordagem de Henderson-Hasselbalch pode servir como base para a triagem de distúrbios ácido-base, mas a abordagem físico-química modificada oferece insights mais detalhados sobre as mudanças complexas no estado ácido-básico durante o exercício em normóxia e hipóxia, respectivamente.


Lühker O, Berger MM, Pohlmann A, Hotz L, Gruhlke T, Hochreiter M. Changes in acid-base and ion balance during exercise in normoxia and normobaric hypoxia. Eur J Appl Physiol. 2017 Nov;117(11):2251-2261. doi: 10.1007/s00421-017-3712-z. Epub 2017 Sep 15. PMID: 28914359; PMCID: PMC5640730.


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