Avaliação anestésica pré-operatória de pacientes com artrite reumatóide

Resumo: O manejo e as intervenções cirúrgicas de problemas decorrentes direta ou indiretamente da artrite reumatóide variam drasticamente. Os anestesiologistas e reumatologistas devem estar atentos às peculiaridades da avaliação anestésica pré-operatória desses pacientes, incluindo a avaliação de possíveis distúrbios das vias aéreas, além do manejo intra-operatório e análise de parâmetros farmacológicos relevantes. É fundamental que o anestesista esteja familiarizado com as peculiaridades da doença e as características específicas dos fármacos utilizados em seu tratamento: assim, ele poderá planejar a melhor técnica anestésica possível para a cirurgia em questão, oferecendo segurança e conforto para seu paciente. Cabe ao reumatologista saber o procedimento a que o paciente será submetido e saber a técnica anestésica mais adequada para cada caso. Isso permitirá uma melhor interação entre o reumatologista e o anestesiologista na avaliação pré-anestésica, por meio do compartilhamento de informações relevantes sobre o envolvimento articular e sistêmico pela doença que possam interferir no manejo pré e intraoperatório. Além disso, as informações sobre a avaliação pré-anestésica e a escolha da técnica anestésica permitirão ao reumatologista esclarecer as dúvidas que seu paciente e familiares possam ter, bem como orientá-los quanto à necessidade ou não dos medicamentos em uso. ser mantida e, eventualmente, sobre a necessidade de uma dose suplementar de corticosteroide.

Aires RB, de Carvalho JF, da Mota LM. Pre-operative anesthetic assessment of patients with rheumatoid arthritis. Rev Bras Reumatol. 2014 May-Jun;54(3):213-9. English, Portuguese. PMID: 25054599.

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