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Comparação dos efeitos de esomeprazol 40 mg, rabeprazol 20 mg, lansoprazol 30 mg e pantoprazol 40 mg




Antecedentes / objetivos: Recentemente, foram publicados estudos sobre a eficácia terapêutica dos inibidores da bomba de prótons (IBP) em pacientes com doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). Na maioria desses estudos, a comparação de apenas dois PPIs foi feita. Existem poucos estudos sobre a comparação de quatro ou mais IBP. Nosso objetivo foi comparar os efeitos inibidores de ácido de esomeprazol 40 mg, rabeprazol 20 mg, lansoprazol 30 mg e pantoprazol 40 mg nos dias 1 e 5 de tratamento em pacientes com DRGE, que eram metabolizadores extensos em relação ao genótipo CYP2C19.


Materiais e métodos: Helicobacter pylori negativo com sintomas típicos de pacientes com DRGE foram divididos aleatoriamente em quatro grupos de tratamento. A análise de eficácia nos dias 1 e 5 foi realizada nos quatro grupos que compreendiam 10 (esomeprazol), 11 (rabeprazol), 10 (lansoprazol) e 10 (pantoprazol) pacientes.


Resultados: No dia 1 de tratamento com PPI, a porcentagem média de tempo com pH intragástrico> 4 foi de 54%, 58%, 60% e 35% para os grupos, respectivamente, e no dia 5, esses valores foram 67%, 60 %, 68% e 59%, respectivamente. Esomeprazol, rabeprazol e lansoprazol foram considerados superiores ao pantoprazol no primeiro dia de tratamento. Conclusão: O pantoprazol é um inibidor da bomba de prótons menos potente do que os outros IBP testados no primeiro dia de tratamento. Quando o tempo necessário para elevar o pH intragátrico para mais de 4 foi avaliado, esomeprazol foi encontrado para ter a ação mais rápida, seguido por lansoprazol e rabeprazol.


Çelebi A, Aydın D, Kocaman O, Konduk BT, Şentürk Ö, Hülagü S. Comparison of the effects of esomeprazole 40 mg, rabeprazole 20 mg, lansoprazole 30 mg, and pantoprazole 40 mg on intragastrıc pH in extensive metabolizer patients with gastroesophageal reflux disease. Turk J Gastroenterol. 2016 Sep;27(5):408-414. doi: 10.5152/tjg.2016.15514. PMID: 27782887.


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