Dificuldade para engravidar: quando procurar ajuda?

A decisão de ter um filho é um momento especial na vida de muitos casais. Para a maioria, a gravidez ocorre naturalmente dentro de alguns meses de tentativas. No entanto, quando a gestação não acontece mesmo com relações regulares e sem uso de métodos contraceptivos, surge a dúvida: será que está tudo bem com a minha fertilidade?

A dificuldade para engravidar é mais comum do que se imagina. Estima-se que 1 em cada 6 casais enfrente esse desafio. A boa notícia é que grande parte dos casos tem solução, especialmente quando o problema é identificado precocemente.

Neste artigo, você vai entender os principais fatores que afetam a fertilidade, quando é hora de procurar um especialista e quais os caminhos disponíveis para quem deseja aumentar as chances de realizar o sonho da maternidade ou paternidade.

O que é considerado normal no tempo para engravidar

Em casais jovens e saudáveis, com relações sexuais frequentes (cerca de 2 a 3 vezes por semana), a chance de engravidar por ciclo menstrual gira em torno de 20% a 25%. Com o passar dos meses, essa chance acumulada aumenta. Por isso, considera-se normal demorar até:

• 12 meses para casais em que a mulher tem menos de 35 anos.

• 6 meses quando a mulher tem 35 anos ou mais.

  
  

Após esse tempo, recomenda-se procurar um especialista em fertilidade, mesmo que não haja sintomas claros de algum problema.

Principais causas da dificuldade para engravidar

A fertilidade é resultado de um delicado equilíbrio entre fatores femininos e masculinos. Alterações em qualquer um deles podem dificultar a concepção.

Fatores femininos mais frequentes:

• Idade avançada: a partir dos 35 anos, a qualidade e quantidade dos óvulos diminuem.

• Distúrbios da ovulação: como a Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP).

• Endometriose: provoca inflamação e altera a anatomia da pelve.

• Obstrução das trompas de Falópio: dificulta o encontro entre óvulo e espermatozoide.

• Alterações hormonais: tireoide, prolactina ou disfunção da fase luteínica.
  

Fatores masculinos mais comuns:

• Baixa contagem de espermatozoides.

• Alterada mobilidade espermática.

• Morfologia anormal dos espermatozoides.

• Varicocele: dilatação das veias testiculares que afeta a produção espermática.

• Infecções ou exposição a toxinas.
  

Outros fatores que podem afetar ambos:

• Estresse crônico.

• Obesidade ou baixo peso.

• Tabagismo e uso de álcool.

• Exposição ocupacional a substâncias tóxicas.
  

Quando procurar um especialista em fertilidade

O momento certo para buscar ajuda depende de vários fatores. Em geral, o ideal é procurar avaliação quando:

• Você tem menos de 35 anos e não engravida após 12 meses de tentativas.

• Você tem 35 anos ou mais e não engravida após 6 meses.

• Há histórico de abortos espontâneos recorrentes.

• Seu ciclo menstrual é muito irregular ou você não menstrua.

• Já houve cirurgia ginecológica, infecções pélvicas ou endometriose.

• O parceiro já teve alterações no espermograma ou infecções genitais.
  

Buscar ajuda não significa que você precisa partir imediatamente para tratamentos complexos. Em muitos casos, pequenos ajustes são suficientes.

Como é feita a investigação da fertilidade

O primeiro passo é uma consulta detalhada com ginecologista, urologista ou especialista em medicina reprodutiva. Serão avaliados:

• Hábitos de vida do casal.

• Frequência das relações sexuais.

• Histórico de doenças, cirurgias, medicamentos.

• Regularidade dos ciclos menstruais.
  

Exames mais comuns:

• Ultrassonografia transvaginal: avalia ovários e endométrio.

• Dosagens hormonais: FSH, LH, estradiol, prolactina, TSH.

• Histerossalpingografia: verifica se as trompas estão abertas.

• Espanograma: analisa quantidade, mobilidade e morfologia dos espermatozoides.

• Exames complementares: como curva de insulina, AMH (reserva ovariana) e exames genéticos em casos específicos.
  

Essa investigação orienta a escolha do melhor tratamento, de forma personalizada.

Quais são os tratamentos para infertilidade

As opções variam conforme a causa identificada, a idade da mulher e o tempo de tentativa. Entre os tratamentos estão:

1. Mudanças no estilo de vida

• Perda de peso quando há obesidade

• Prática regular de atividade física

• Redução do estresse e cessar tabagismo

• Suplementação com ácido fólico, vitamina D e antioxidantes
  

2. Indução da ovulação

Feita com medicamentos como citrato de clomifeno ou letrozol. Indicada em mulheres que não ovulam regularmente.

3. Inseminação intrauterina (IIU)

É um procedimento simples em que o sêmen do parceiro é preparado e inserido diretamente no útero da mulher durante o período fértil.

4. Fertilização in vitro (FIV)

É a técnica mais conhecida e indicada para casos mais complexos. O óvulo é fecundado em laboratório e o embrião transferido para o útero.

5. Cirurgias reprodutivas

Podem ser indicadas em casos de miomas, endometriose, aderências ou malformações uterinas.

A maioria dos casais consegue engravidar com algum desses recursos, dependendo da indicação e do acompanhamento adequado.

Questões emocionais e acolhimento

A jornada da fertilidade pode ser emocionalmente desafiadora. É comum que os sentimentos de frustração, culpa e ansiedade apareçam com o tempo. Por isso:

• Converse abertamente com o(a) parceiro(a).

• Busque grupos de apoio ou acompanhamento psicológico.

• Mantenha-se bem informado, mas evite comparações com outros casais.

• Entenda que infertilidade não é sinônimo de esterilidade: muitas soluções existem.
  

Conclusão

A dificuldade para engravidar pode ter diversas causas, mas com investigação adequada e orientação profissional, a maioria dos casais encontra solução. O mais importante é não adiar a busca por ajuda. Quanto mais cedo o problema é identificado, maiores são as chances de sucesso nos tratamentos.

Falar sobre isso, esclarecer dúvidas e buscar apoio especializado são passos fundamentais para transformar o sonho em realidade.