Dor Articular: entendendo as causas e sintomas

A dor articular é um problema comum que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Ela pode ser causada por uma variedade de fatores, desde lesões até doenças crônicas. Neste artigo, vamos explorar as causas e sintomas da dor articular, com foco em uma única articulação.

O que é dor articular?

A dor articular localizada em uma única articulação, conhecida como dor monoarticular, é uma queixa comum na prática médica e pode ser indicativa de diversas condições clínicas.

Essa dor pode ser acompanhada por sinais de inflamação, como calor, inchaço e, ocasionalmente, vermelhidão da pele sobrejacente. 

A dor pode ocorrer apenas durante o movimento ou também em repouso, e pode haver acúmulo de líquido dentro da articulação, conhecido como derrame articular.​

Causas comuns de dor em uma única articulação

As etiologias da dor monoarticular são variadas, mas algumas das causas mais frequentes incluem:

• Artrite infecciosa: Infecção do líquido e dos tecidos de uma articulação, geralmente causada por bactérias, mas ocasionalmente por vírus ou fungos. Caracteriza-se por dor intensa, inchaço, calor local e limitação de movimento. A febre pode estar presente. O tratamento imediato é crucial para prevenir danos permanentes à articulação. 
  

• Artrite induzida por cristais (gota e pseudogota): Deposição de cristais nas articulações, levando a episódios súbitos de dor intensa, inchaço e, por vezes, vermelhidão. A gota é causada pelo acúmulo de cristais de urato, enquanto a pseudogota envolve cristais de pirofosfato de cálcio. 
  

• Osteoartrite: Doença degenerativa que danifica a cartilagem e os tecidos circundantes, caracterizando-se por dor, rigidez e perda de função. Afeta comumente articulações que suportam peso, mas pode envolver qualquer articulação. ​
  

Avaliação clínica da dor monoarticular

A abordagem diagnóstica da dor em uma única articulação deve ser meticulosa e incluir:

• História clínica detalhada: Início, duração, características da dor, fatores agravantes ou atenuantes, histórico de trauma ou infecções recentes, e sintomas sistêmicos associados.​
  

• Exame físico: Inspeção da articulação afetada em busca de sinais de inflamação, avaliação da amplitude de movimento e comparação com a articulação contralateral.​
  

• Exames complementares:
  

  • Análise do líquido articular: Aspiração e exame do líquido sinovial para identificar presença de cristais, contagem de leucócitos e cultura para patógenos.​
    

  • Exames de imagem: Radiografias, ultrassonografia ou ressonância magnética podem ser indicadas para avaliar alterações estruturais ou presença de derrame articular.​

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Tratamento da dor em uma única articulação

O manejo terapêutico depende da etiologia subjacente:

• Artrite infecciosa: Administração imediata de antibióticos intravenosos e, frequentemente, drenagem do líquido articular infectado. ​
  

• Artrite induzida por cristais: Uso de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), colchicina ou corticosteroides para controlar a inflamação e a dor.​
  

• Osteoartrite: Medidas não farmacológicas, como fisioterapia e perda de peso, associadas a analgésicos e, em casos refratários, procedimentos intervencionistas ou cirúrgicos.​
  

A avaliação da dor articular é importante para determinar a causa subjacente e desenvolver um plano de tratamento eficaz. Por isso, os pacientes com dor articular sejam avaliados por um médico para determinar a causa da dor e desenvolver um plano de tratamento.

Conclusão

A dor articular é um sintoma comum que pode ser causado por uma variedade de condições. A avaliação é importante para determinar a causa subjacente e desenvolver um plano de tratamento eficaz.