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Efeitos metabólicos e oxidativos de sevoflurano e propofol após a cirurgia de cardiopatia congênita



Objetivo: Avaliar os efeitos metabólicos e oxidativos do sevoflurano e do propofol em crianças submetidas à cirurgia para correção de cardiopatia congênita.


Métodos: Vinte crianças com cardiopatia congênita acianótica, programadas para cirurgia cardíaca eletiva com circulação extracorpórea, com faixa etária de 1 dia a 14 anos, foram divididas aleatoriamente em 2 grupos: Grupo GP, programado para receber anestesia venosa total com propofol e grupo GS programado para uso de anestesia balanceada com sevoflurano. Os critérios de exclusão foram cardiopatia cianótica ou complexo, associação com outras malformações, doenças sistêmicas graves, infecção ou crianças em tratamento e cirurgia paliativa ou de emergência. As amostras de sangue foram coletadas em três momentos distintos: T0, após a canulação da artéria radial, T1, 30 minutos após o lançamento da circulação extracorpórea (CEC) e T2, ao final do procedimento. Os parâmetros analisados ​​incluíram substância reativa ao ácido tiobarbitúrico (TBARS), glutationa (GLN),


Resultados: As concentrações de TBARS, GSH, lactato e piruvato não se alteraram significativamente pelo teste de Friedman. A razão lactato / piruvato (L / P) foi> 10 em ambos os grupos. Houve correlação de Pearson moderada para TBARS, em T1 (r = 0,50; p = 0,13) e T2 (r = 0,51; p = 0,12). A correlação de Pearson foi alta entre os grupos durante a CEC (T1) para lactato (r = 0,68; p = 0,02), piruvato (r = 0,75; p = 0,01) e relação L / P (r = 0,83; p = 0,003).


Conclusão: As técnicas anestésicas investigadas neste estudo mostraram padrão semelhante, sem aumento dos substratos metabólicos e do estresse oxidativo durante a correção cirúrgica de cardiopatias congênitas em crianças não cianóticas.


Dumaresq DM, Vasconcelos RC, Guimarães SB, Cavalcante SL, Garcia JH, Vasconcelos AR. Metabolic and oxidative effects of sevoflurane and propofol in children undergoing surgery for congenital heart disease. Acta Cir Bras. 2011;26 Suppl 1:66-71. doi: 10.1590/s0102-86502011000700014. PMID: 21971661.


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