Escleroterapia vs somatostatina no tratamento de hemorragia digestiva alta causada por ruptura

O objetivo deste estudo foi comparar a eficácia da somatostatina versus escleroterapia endoscópica no tratamento do sangramento digestivo causado pela ruptura de varizes esofágicas. Quarenta pacientes foram avaliados; 21 foram aleatoriamente designados para receber somatostatina (250 microgramas iniciais seguidos por uma infusão contínua de 48 horas de 250 microgramas / he 250 microgramas 6/6 h em bolus nas primeiras 24 horas) e 19 para receber escleroterapia endoscópica com oleato de etanolamina 5%. Os pacientes foram avaliados após 48 horas e após 7 dias de tratamento. Ambos os grupos de pacientes eram semelhantes em sexo, idade, gravidade da hemorragia e disfunção hepática. A falha terapêutica ocorreu em 26,3% e 35,7% no grupo de escleroterapia endoscópica (48 he 7 dias, respectivamente), e em 23,8% e 21,4% no grupo de somatostatina. A necessidade de transfusão de sangue (3,38 U no grupo de escleroterapia endoscópica e 2,42 U no grupo de somatostatina) e a taxa de mortalidade (31,6% no grupo de escleroterapia endoscópica e 28,6% no grupo de somatostatina) também foram semelhantes (P > 0,05). Os autores concluem que a somatostatina é tão eficaz quanto a escleroterapia endoscópica e que deve ser considerada no tratamento do sangramento por varizes esofágicas agudas.

Ramires RP, Zils CK, Mattos AA. Escleroterapia versus somatostatina na hemorragia digestiva alta por ruptura de varizes esofágicas [Sclerotherapy versus somatostatin in the treatment of upper digestive hemorrhage caused by rupture of esophageal varices]. Arq Gastroenterol. 2000 Jul-Sep;37(3):148-54. Portuguese. doi: 10.1590/s0004-28032000000300002. PMID: 11236267.

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