Risco de morte/IM em 30 dias aumentou com limiares de hemoglobina mais baixos para transfusão em pacientes com IM agudo, anemia
Para pacientes com infarto agudo do miocárdio (IM) e anemia, os riscos de morte ou IM recorrente em 30 dias parecem aumentar com limites mais baixos de hemoglobina para transfusão, de acordo com um estudo publicado on-line em 1º de outubro no Annals of Internal Medicine .
Gerard T. Portela, Ph.D., da Universidade de Pittsburgh, e colegas estimaram a eficácia de quatro limiares individuais de hemoglobina (<10 g/dL, <9 g/dL, <8 g/dL e <7 g/dL) para orientar a transfusão em pacientes com IM agudo e anemia em uma análise secundária do ensaio Myocardial Ischemia and Transfusion (MINT) conduzido em 144 locais em seis países. Foram incluídos dados de 3.492 participantes do ensaio MINT com IM agudo.
Os pesquisadores descobriram que o risco de 30 dias para morte ou IM recorrente (morte/IM) foi de 14,8, 15,1, 15,9 e 18,3 por cento para uma estratégia <10 g/dL, <9 g/dL, <8 g/dL e <7 g/dL, respectivamente. Em relação à estratégia <10 g/dL, as diferenças de risco absoluto e as razões de risco aumentaram conforme os limites diminuíram, embora os intervalos de confiança de 95 por cento fossem amplos. Descobertas semelhantes e imprecisas foram vistas para morte em 30 dias.
"A imprecisão dessas estimativas, no entanto, impede recomendações explícitas sobre limites individuais de transfusão de hemoglobina", escrevem os autores.