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O exercício aeróbico e a melhora no funcionamento cognitivo em pessoas com esquizofrenia



Os déficits cognitivos são generalizados entre as pessoas com esquizofrenia e as opções de tratamento são limitadas. Tem havido um interesse crescente nos benefícios neurocognitivos do exercício, mas falta uma avaliação abrangente dos estudos até o momento. Portanto, conduzimos uma meta-análise de todos os estudos controlados que investigam os resultados cognitivos de intervenções de exercícios na esquizofrenia.


Os estudos foram identificados a partir de uma pesquisa sistemática nos principais bancos de dados eletrônicos desde o início até abril de 2016. Meta-análises foram usadas para calcular os tamanhos de efeito agrupados (Hedges g) e ICs de 95%. Identificamos 10 estudos elegíveis com dados de resultados cognitivos para 385 pacientes com esquizofrenia. O exercício melhorou significativamente a cognição global (g = 0,33, IC 95% = 0,13-0,53, P = 0,001) sem heterogeneidade estatística (I2 = 0%). O tamanho do efeito nos 7 estudos que foram ensaios clínicos randomizados foi g = 0,43 (P <0,001).


As análises de meta-regressão indicaram que maiores quantidades de exercício estão associadas a maiores melhorias na cognição global (β = 0,005, P = 0,065). As intervenções supervisionadas por profissionais de atividade física também foram mais eficazes (g = 0,47, P <0,001). O exercício melhorou significativamente os domínios cognitivos da memória de trabalho (g = 0,39, P = 0,024, N = 7, n = 282), cognição social (g = 0,71, P = 0,002, N = 3, n = 81) e atenção / vigilância (g = 0,66, P = 0,005, N = 3, n = 104). Os efeitos na velocidade de processamento, memória verbal, memória visual e raciocínio e resolução de problemas não foram significativos.


Esta meta-análise fornece evidências de que o exercício pode melhorar o funcionamento cognitivo entre pessoas com esquizofrenia, particularmente de intervenções que usam doses mais altas de exercício. Dados os desafios para melhorar a cognição e os benefícios mais amplos do exercício para a saúde, é necessário um foco maior em fornecer exercícios supervisionados para pessoas com esquizofrenia.


Firth J, Stubbs B, Rosenbaum S, Vancampfort D, Malchow B, Schuch F, Elliott R, Nuechterlein KH, Yung AR. Aerobic Exercise Improves Cognitive Functioning in People With Schizophrenia: A Systematic Review and Meta-Analysis. Schizophr Bull. 2017 May 1;43(3):546-556. doi: 10.1093/schbul/sbw115. PMID: 27521348; PMCID: PMC5464163.


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