Resumo Objetivo: A osteocondrite dissecante juvenil (JOCD) é semelhante à osteocondrose dissecante (OCD) em animais, que é o resultado de falha no suprimento sanguÃneo do canal da cartilagem, condronecrose isquêmica e ossificação retardada, ou osteocondrose. O objetivo do presente estudo foi determinar se as lesões de osteocondrose ocorrem em locais de predileção para JOCD em crianças.
Método: Imagens de tomografia computadorizada (TC) de 23 joelhos (13 direitos, 10 esquerdos) de 13 crianças (9 homens, 4 mulheres; 1 mês a 11 anos) foram avaliadas para lesões consistindo de defeitos focais, nitidamente demarcados e uniformemente hipodensos em a frente de ossificação. A validação histológica foi realizada em 11 lesões de oito fêmures.
Resultados: Trinta e duas lesões consistindo de defeitos focais uniformemente hipodensos na frente de ossificação foram identificadas nas tomografias de 14 fêmures humanos (7 esquerdos, 7 direitos; masculino, 7-11 anos de idade). Os defeitos corresponderam a áreas de condronecrose isquêmica em cortes de todas as 11 lesões histologicamente validadas. Respostas secundárias intra-cartilaginosas compreendendo proliferação de condrócitos e vasos adjacentes foram detectadas em seis e duas lesões, enquanto as respostas intra-ósseas incluindo acúmulo de condroclastos e formação de tecido de granulação ocorreram em 10 e seis lesões, respectivamente. Uma lesão semelhante a cisto de TC continha um pseudocisto e um cisto verdadeiro em cortes histológicos.
Conclusão: Alterações idênticas à osteocondrose em animais foram detectadas em locais de predileção para JOCD em crianças, e confirmadas para representar falha no suprimento sanguÃneo do canal da cartilagem e condronecrose isquêmica em cortes histológicos.
Palavra-Chave: Suprimento de sangue do canal da cartilagem; Tomografia computadorizada; Histologia; Condronecrose isquêmica; Osteocondrite dissecante juvenil; Osteocondrose.
Olstad K, Shea KG, Cannamela PC, Polousky JD, Ekman S, Ytrehus B, Carlson CS. Juvenile osteochondritis dissecans of the knee is a result of failure of the blood supply to growth cartilage and osteochondrosis. Osteoarthritis Cartilage. 2018 Dec;26(12):1691-1698.
