Alelo HLA-DRB1*01:03 associado a doença grave que requer hospitalização, cirurgia de grande porte, uso de corticoides sistêmicos
Para pacientes com colite ulcerativa, o alelo HLA-DRB1*01:03 está associado à colite ulcerativa grave, de acordo com uma carta de pesquisa publicada on-line em 15 de outubro no Journal of the American Medical Association para coincidir com a United European Gastroenterology Week, realizada de 12 a 15 de outubro em Viena.
Marie Vibeke Vestergaard, da Universidade de Aalborg, na Dinamarca, e colegas conduziram um estudo dinamarquês de associação genômica nacional sobre colite ulcerativa grave versus menos grave para identificar biomarcadores usando dados de uma coorte combinada de 4.491 pacientes (4.153 da coorte de manchas de sangue neonatal [NBS] e 338 do estudo North Denmark Biobank [NorDIBD]).
Os pesquisadores descobriram que um locus do cromossomo 6 dentro da região HLA estava significativamente associado à colite ulcerativa grave versus menos grave de 9.508.878 variações de nucleotídeo único testadas (razão de chances, 2,23). O alelo HLA-DRB1*01:03 explicou essa associação (razão de chances, 3,32 no geral; 3,29 para NBS e 3,98 para NorDIBD). Nenhum outro alelo teve um valor P abaixo do limite de significância em todo o genoma. A associação com o alelo HLA-DRB1*01:03 teve razões de chances de 6,38, 5,24 e 2,30 para grande operação, pelo menos duas hospitalizações e uso de pelo menos 5.000 mg de corticosteroides sistêmicos para portadores versus não portadores.
Para portadores versus não portadores, as taxas de risco foram de 2,22, 5,13 e 1,69 para tempo de hospitalização, tempo para cirurgia de grande porte e tempo para o primeiro tratamento com corticosteroides sistêmicos, respectivamente.
"Dado o baixo custo de tipagem de um único alelo HLA, o HLA-DRB1*01:03 pode ser uma ferramenta valiosa para avaliação de risco de pacientes com colite ulcerativa no diagnóstico", escrevem os autores.
Dois autores revelaram vínculos com a indústria farmacêutica.