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A história da síndrome antifosfolípide


Pintura colorida da Anne Stuart, rainha da Inglaterra no seculo XVII
O quadro completo da síndrome lembra a doença sofrida por Anne Stuart, rainha da Inglaterra no século XVIII

Tincani, A., Fontana, G., & Mackworth-Young, C. (2023). A história da síndrome antifosfolípide. Reumatismo , 74 (4). https://doi.org/10.4081/reumatismo.2022.1556


A Síndrome Antifosfolípide (SAF) é uma doença autoimune definida no início da década de 1980. As principais características incluem eventos tromboembólicos e/ou perdas gestacionais em associação com anticorpos antifosfolípides (aPL).


Como nota histórica, o quadro completo da síndrome lembra a doença sofrida por Anne Stuart, rainha da Inglaterra no século XVIII, cujos abortos repetidos causaram o fim da linhagem real dos Stuart e da sucessão hanoveriana.


A identificação do aPL começou no início do século XX e esteve ligada à introdução do teste sorológico para o diagnóstico da sífilis. Trata-se de uma reação entre um anticorpo (reagina) e um antígeno fosfolipídico derivado do coração bovino (cardiolipina).


Posteriormente, observou-se que nem todos os indivíduos com teste positivo tinham sífilis, e que a chamada "reação falso-positiva" foi frequentemente relatada em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico.


Posteriormente, foram desenvolvidos diferentes testes para a identificação de aPL: primeiro anticoagulante lúpico (1971) e depois imunoensaios para anticorpos anticardiolipina (1983) e anti-beta2 glicoproteína I (1990).


No mesmo período, foi estabelecida a associação entre a presença de aPL circulante e eventos trombóticos e obstétricos, tanto em pacientes com doenças autoimunes quanto em indivíduos saudáveis, levando à identificação da SAF como uma doença autoimune distinta.


Isso permitiu um melhor diagnóstico e um tratamento mais direcionado para muitos pacientes.


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