Abstrato
Introdução: A terapia endoscópica retrógrada para apendicite (ERAT) é uma técnica nova e minimamente invasiva para o tratamento da apendicite aguda. Este estudo teve como objetivo avaliar a eficácia e os resultados clÃnicos de ERAT versus apendicectomia laparoscópica para pacientes com apendicite aguda não complicada.
Métodos: Adotamos correspondência de pontuação de propensão (1:1) para comparar ERAT e apendicectomia laparoscópica em pacientes com apendicite aguda não complicada entre abril de 2017 e março de 2020. Revisamos 2.880 pacientes com suspeita de apendicite aguda, dos quais 422 pacientes com apendicite aguda não complicada atenderam ao critérios correspondentes (ERAT 79; apendicectomia laparoscópica 343), resultando em 78 pares de pacientes.
Resultados: A taxa de tratamento curativo dentro de 1 ano após o ERAT foi de 92,1% (intervalo de confiança de 95% [IC] 83,8% a 96,3%). A porcentagem de pacientes registrando valores da escala visual analógica de ≤ 3 para dor em 6 horas após o tratamento foi de 94,7% (95% CI 87,2% a 97,9%) no grupo ERAT, que foi significativamente maior do que no grupo de apendicectomia laparoscópica (83,3 %; IC 95 % 73,5 % a 90,0 %). O tempo médio do procedimento e o tempo médio de permanência no hospital foram significativamente menores no grupo ERAT em comparação com o grupo de apendicectomia laparoscópica. Em 1 ano, o tempo médio de recorrência foi de 50 dias (intervalo interquartil 25-127) no grupo ERAT. A taxa geral de eventos adversos foi de 24,4% (95% CI 14,8% a 33,9%) no grupo de apendicectomia laparoscópica e 18,4% (95% CI 9,7% a 27,1%) no grupo ERAT.
Conclusão: ERAT foi um método tecnicamente viável de tratamento de apendicite aguda não complicada em comparação com apendicectomia laparoscópica.
