O dupilumab é um anticorpo totalmente humano para o receptor α da interleucina-4 que melhora os sinais e sintomas da dermatite atópica (DA) moderada a grave. Para determinar os efeitos do dupilumabe na colonização por Staphylococcus aureus e diversidade microbiana na pele, o DNA bacteriano foi analisado a partir de esfregaços coletados da pele lesional e não lesional em um estudo duplo-cego controlado por placebo de 54 pacientes com DA moderada a grave randomizado (1 : 1) e tratados com dupilumab (200 mg semanais) ou placebo durante 16 semanas. A diversidade microbiana e a abundância relativa de Staphylococcus foram avaliadas por sequenciamento de DNA do RNA ribossomal 16S e a abundância absoluta de S. aureus foi medida por PCR quantitativo. Antes do tratamento, a pele com lesão tinha menor diversidade microbiana e maior abundância geral de S. aureus do que a pele sem lesão. Durante o tratamento com dupilumab, a diversidade microbiana aumentou e a abundância de S. aureus diminuiu. Mudanças pronunciadas foram observadas na pele não lesada e não lesada. A diminuição da abundância de S. aureus durante o tratamento com dupilumabe se correlacionou com a melhora clínica da DA e biomarcadores de imunidade tipo 2. Concluímos que a melhora clínica da DA que é mediada pela inibição do receptor α da interleucina-4 e a supressão subsequente da inflamação do tipo 2 está correlacionada com o aumento da diversidade microbiana e redução da abundância de S. aureus.
Callewaert C, Nakatsuji T, Knight R, Kosciolek T, Vrbanac A, Kotol P, Ardeleanu M, Hultsch T, Guttman-Yassky E, Bissonnette R, Silverberg JI, Krueger J, Menter A, Graham NMH, Pirozzi G, Hamilton JD, Gallo RL. IL-4Rα Blockade by Dupilumab Decreases Staphylococcus aureus Colonization and Increases Microbial Diversity in Atopic Dermatitis. J Invest Dermatol. 2020 Jan;140(1):191-202.e7. doi: 10.1016/j.jid.2019.05.024. Epub 2019 Jun 25. PMID: 31252032; PMCID: PMC7163930.
