Justificativa e objetivos: O objetivo do presente estudo foi avaliar o grau de sedação, pressão intraocular e alterações hemodinâmicas com a pré-medicação com baixas doses de clonidina oral, 100 mcg e 200 mcg, em cirurgias ambulatoriais de catarata.
Métodos: Trata-se de um estudo clínico randomizado, duplo-cego, realizado na Universidade Federal de São Paulo com 60 pacientes de ambos os gêneros, estado físico ASA 1 e 2, com idades entre 18 e 80 anos. Os pacientes foram separados em três grupos: placebo, clonidina 100 microg e clonidina 200 microg. A pressão intraocular, a frequência cardíaca e a pressão arterial, além da avaliação da sedação, foram medidas antes e 90 minutos após a administração da clonidina. Os níveis de sedação foram classificados de acordo com a escala de sedação de Ramsay.
Resultados: Os pacientes que receberam placebo e 100 mcg de clonidina não apresentaram redução na frequência cardíaca, enquanto uma redução na frequência cardíaca foi observada em pacientes que receberam 200 mcg de clonidina, e essa diferença foi estatisticamente significativa. Os pacientes que receberam 200 mcg de clonidina também tiveram uma redução na pressão arterial sistólica e diastólica (p <0,05). Um paciente que recebeu 200 mcg de clonidina desenvolveu hipotensão grave, com pressão sistólica <80 mmHg. Pacientes tratados com clonidina tiveram redução da pressão intraocular (p <0,05). Noventa minutos após a administração oral de placebo e 100 mcg e 200 mcg de clonidina, 25%, 60% e 80% dos pacientes, respectivamente, foram classificados como Ramsay 3 ou 4. Conclusões: A clonidina 100 mcg pode ser indicada como pré-medicação para fasciectomias, sendo eficaz na sedação e redução da pressão intraocular, sem efeitos adversos na pressão arterial e na frequência cardíaca.
Cruz JR, Cruz DF, Branco BC, Santiago AE, do Amaral JL. Clonidine as pre-anesthetic medication in cataract extraction: comparison between 100 microg and 200 microg. Rev Bras Anestesiol. 2009 Nov-Dec;59(6):694-703. English, Portuguese. doi: 10.1016/s0034-7094(09)70094-7. PMID: 20011859.
