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Dor no braço em jovens e em forma: pode ser um distúrbio vascular


Homem jovem e esportivo ferido usando bandana e pulseira e agarrou o cotovelo dolorido


Mesmo ser jovem e atlético não protege contra um distúrbio vascular.

Pessoas que sentem dor no braço podem ter algo chamado síndrome do desfiladeiro torácico , uma doença que geralmente atinge pacientes na faixa dos 20 e 30 anos e tem causas diferentes das doenças vasculares mais comuns .


Alguns tipos requerem apenas fisioterapia para correção, mas a cirurgia é considerada em casos mais graves.


Os cirurgiões Dr. Tarik Ali e Dra. Maria Castello Ramirez do Penn State Heart and Vascular Institute em Hershey, Pensilvânia, revisaram causas, sinais de alerta e momentos em que é necessária atenção médica.


A síndrome do desfiladeiro torácico afeta uma área na base do pescoço, onde há um feixe de nervos, uma artéria e uma veia.


Algumas pessoas simplesmente não têm espaço suficiente para tudo. Em outras, o espaço fica lotado, como quando um atleta desenvolve os músculos do ombro e do pescoço.


Cerca de 90% dos pacientes com a síndrome têm a versão neurogênica , na qual apenas o feixe nervoso (plexo) é pinçado. Ainda pode ser debilitante com dor e dormência no braço.

Os outros dois tipos — venoso e arterial — acontecem quando um ou outro é comprimido. Como isso afeta o fluxo sanguíneo, eles são considerados mais sérios e geralmente requerem cirurgia.


O tipo venoso pode causar a formação de coágulos sanguíneos. Bloqueios podem causar inchaço no braço que às vezes é tão grave que mover o membro se torna impossível. O retorno do sangue do braço pode parar para sempre.


No tipo arterial, pode ocorrer a formação de balões, conhecida como aneurisma , quando o fluxo sanguíneo é interrompido.


"As pessoas podem perder dedos, mãos e até braços", disse Ali em um comunicado de imprensa do instituto. "As pessoas podem morrer disso em casos graves."


Coágulos venosos também podem ser fatais se viajarem para os pulmões. Normalmente, o dano é apenas no braço. O resultado é chamado de trombose venosa profunda . Nessa condição, o coágulo força o sangue ao redor da obstrução e ocorre inchaço.


Para a versão neurológica da doença, os médicos geralmente recomendam fisioterapia para aliviar a pressão do nervo. A cirurgia geralmente não é oferecida a menos que a fisioterapia falhe, mas é necessária para casos venosos e arteriais.


Para diagnosticar a síndrome do desfiladeiro torácico, os cirurgiões vasculares avaliam o fluxo sanguíneo usando exames como venogramas, nos quais um corante é injetado no sangue e a área é visualizada com um raio X, disse Castello Ramirez.


Para a síndrome do desfiladeiro torácico neurogênica, a eletromiografia (um procedimento para avaliar a saúde dos músculos e das células nervosas que os controlam) pode ajudar a fazer o diagnóstico.


Às vezes, a condição pode ser diagnosticada incorretamente porque até mesmo a ressonância magnética pode não mostrar as anormalidades.

"É anatomia normal", disse Ali.


Os médicos de atenção primária podem detectar um coágulo sanguíneo e prescrever um medicamento para dissolvê-lo, mas eles não vão identificar a causa raiz, disseram os dois especialistas. Isso pode levar a complicações de longo prazo, como coágulos que não se desfazem.


Se um paciente suspeitar de síndrome do desfiladeiro torácico, ele deve pedir um teste ao seu médico. Dor e inchaço são motivos para ir ao médico.


"Eu diria que se as pessoas têm inchaço e dor nos braços na ausência de trauma, se eles ficarem muito inchados e doloridos, pode ser trombose venosa profunda", disse Castello Ramirez no comunicado.


Também é importante obter ajuda se a pele parecer manchada e fria ao toque. Qualquer dor debilitante ou dor que afete sua capacidade de levantar os braços merece uma visita médica.


Mais Informações


A Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA tem mais informações sobre a síndrome do desfiladeiro torácico .


FONTE: Penn State Health

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