Fraturas do nariz: causas, sintomas e quando procurar atendimento médico

As fraturas do nariz estão entre os tipos mais comuns de lesões faciais, geralmente causadas por traumas diretos, como quedas, acidentes automobilísticos, agressões físicas ou impactos durante práticas esportivas. Por envolverem uma estrutura óssea proeminente, mesmo traumas de baixa energia podem levar à fratura.

Apesar de serem frequentemente tratadas como lesões simples, o diagnóstico e o manejo corretos são fundamentais para prevenir complicações como desvio do septo nasal, dificuldade respiratória, deformidades estéticas permanentes e infecções.

Principais sintomas das fraturas do nariz

Os sinais mais comuns que indicam uma fratura do nariz incluem:

• Dor e sensibilidade na região nasal

• Inchaço e hematomas ao redor do nariz e dos olhos

• Sangramento nasal (epistaxe)

• Dificuldade para respirar pelo nariz

• Deformidade visível do dorso nasal

• Estalidos ou crepitação ao tocar o local

  
  

Vale lembrar que o sangramento nasal pode ser intenso no momento do trauma, mas tende a cessar espontaneamente. O inchaço pode dificultar a avaliação imediata da deformidade óssea, por isso é recomendado reavaliar a lesão após alguns dias, quando o edema diminuir.

Avaliação médica e diagnóstico

A maioria dos casos de fraturas do nariz pode ser diagnosticada apenas com exame físico, sem necessidade de exames de imagem. O médico avalia a simetria do nariz, a presença de desvio do septo nasal, crepitação óssea e se há obstrução nasal.

Radiografias e tomografias geralmente não são indicadas de rotina, sendo reservadas para casos de trauma facial mais complexo ou suspeita de outras fraturas associadas (como órbita ou maxilar).

Quando o atendimento de urgência é necessário

Embora muitas fraturas nasais possam ser tratadas ambulatorialmente, alguns sinais de alerta exigem avaliação médica imediata:

• Sangramento nasal que não para (epistaxe incontrolável)

• Dificuldade intensa para respirar

• Presença de hematoma no septo nasal (acúmulo de sangue dentro do nariz), que pode levar à necrose da cartilagem se não for drenado rapidamente

• Saída de líquido claro pelo nariz (suspeita de fístula liquórica)

  
  

Nestes casos, o paciente deve ser encaminhado ao pronto-atendimento o mais rápido possível.

Tratamento das fraturas do nariz

Em casos leves, sem desvio ou obstrução, o tratamento pode ser apenas sintomático, com analgésicos, aplicação de gelo local e acompanhamento.

Já nos casos com desvio do septo nasal ou deformidade significativa, pode ser necessário reposicionamento manual dos ossos nasais, procedimento que deve ser realizado por um especialista, geralmente dentro de 3 a 5 dias após o trauma, antes que os ossos comecem a cicatrizar.

Fraturas mais complexas ou com comprometimento estético importante podem exigir cirurgia corretiva, especialmente se houver risco de sequelas funcionais ou deformidades permanentes.

Complicações possíveis

Se não tratadas corretamente, as fraturas do nariz podem levar a complicações como:

• Obstrução nasal crônica

• Deformidade estética visível

• Infecções, como abscesso septal

• Sinusites recorrentes

• Perfuração do septo nasal

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Por isso, mesmo quando os sintomas parecem leves, é recomendável uma avaliação com otorrinolaringologista ou cirurgião facial.

Conclusão

As fraturas do nariz são comuns, mas exigem atenção especializada para garantir que a função respiratória e a estética do nariz sejam preservadas. Avaliação precoce, diagnóstico clínico preciso e intervenção adequada fazem toda a diferença no prognóstico.

Diante de um trauma nasal, não ignore os sinais — procurar orientação médica pode evitar problemas maiores no futuro.

Fonte: Manual MSD