
Abstrato
A dermatite atópica (DA) é uma condição inflamatória crônica da pele que pode ter um tremendo impacto na qualidade de vida de crianças e adultos afetados. A terapia de primeira linha para o manejo agudo da DA inclui terapias tópicas como corticosteroides, inibidores de calcineurina e, mais recentemente, o crisaborol, um inibidor da fosfodiesterase. Agentes tópicos têm permanecido como terapia de base por décadas; no entanto, há muito tempo existe uma necessidade de terapias tópicas com alta eficácia e baixo risco de efeitos adversos com o uso prolongado. Dados os avanços contínuos na compreensão da patogênese da DA, existem novos alvos para a intervenção farmacológica. Estamos agora em um momento sem precedentes, com mais de 40 tratamentos tópicos em andamento para a DA, além de muitos desenvolvimentos e tratamentos no horizonte.
Esta revisão resume agentes tópicos terapêuticos selecionados em fases posteriores de desenvolvimento que têm como alvo vários aspectos na patogênese da DA, como inibição de Janus quinase (ruxolitinibe e delgocitinibe), inibição de fosfodiesterase-4 (roflumilaste e difamilaste), modulação de hidrocarboneto aril (tapinarof) e modulação do microbioma. Também analisamos novas terapias direcionadas que estão em fase inicial de ensaios clínicos, incluindo AMTX-100, BEN-2293 e PRN473. Achados preliminares sobre eficácia e tolerabilidade da maioria desses agentes são promissores, mas mais estudos são necessários para avaliar a segurança e eficácia a longo prazo desses novos agentes em relação ao padrão de tratamento atual.
Declaração de conflito de interesse
A Sra. Laborada, a Sra. Kleinman e o Dr. Metterle não relataram conflitos de interesse. Dr. Eichenfield atuou como consultor científico, consultor e/ou investigador de estudos clínicos para AbbVie, Almirall, Arena, Aslan, Arcutis, Arena, Dermavant, Eli Lilly, Forté, Galderma, Ichnos, Incyte, LEO Pharma, Novartis, Ortho Dermatologics, Pfizer, Regeneron e Sanofi Genzyme.