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A terapia com células T do receptor de antígeno quimérico (CAR-T) representa um grande avanço no tratamento do câncer e alcançou um sucesso sem precedentes em malignidades hematológicas, especialmente em malignidades de células B recidivantes/refratárias (R/R). Atualmente, CD19 e BCMA são os alvos mais comuns na terapia com células CAR-T, e vários novos alvos terapêuticos estão sendo explorados.
No entanto, os eventos adversos relacionados à terapia com células CAR-T podem ser graves ou até mesmo fatais, como síndrome de liberação de citocinas (SRC), síndrome de encefalopatia relacionada a células CAR-T (CRES), infecções, citopenia e CRS- coagulopatia relacionada.
Além disso, devido ao escape de antígeno, à persistência limitada de células CAR-T e ao microambiente tumoral imunossupressor, uma proporção considerável de pacientes recai após a terapia com células CAR-T.
Assim, nesta revisão,visa apresentar os avanços e desafios na terapia com células CAR-T, como alvos terapêuticos atraentes, toxicidades relacionadas à terapia com células CAR-T e resistência à terapia com células CAR-T, e explorar seus mecanismos subjacentes e tratamento eficaz estratégias para facilitar a aplicação e gestão da terapia com células CAR-T.
Palavras-chave: célula CAR-T; toxicidades relacionadas ao CAR-T; escape de antígeno; terapia combinatória; malignidades hematológicas; microambiente tumoral imunossupressor.
