Resumo: A tuberculose (TB) é a principal causa de morte entre todas as doenças infecciosas em todo o mundo, apesar do uso extensivo da vacina Mycobacterium bovis bacille Calmette-Guérin (BCG). Uma vacina mais segura e eficaz do que a BCG é necessária com urgência. Mais de uma dúzia de vacinas candidatas contra tuberculose estão sob avaliação ativa em ensaios clínicos que visam prevenir infecções, doenças e recorrência. Depois de décadas de extensas pesquisas, surgiu recentemente uma promessa renovada de uma vacina eficaz contra essa doença transmitida pelo ar. Em dois ensaios clínicos inovadores de vacinas de fase 2b, um para a prevenção da infecção por Mycobacterium tuberculosis em adolescentes saudáveis e outro para a prevenção da tuberculose em M. tuberculosis adultos infectados, foram observados sinais de eficácia. Essas descobertas, baseadas no conhecimento amplamente expandido do espectro de infecção por M. tuberculosis, imunologia da TB e plataformas de vacinas, revigoraram o campo de vacinas contra TB. Aqui, revisamos nossa compreensão atual da imunidade natural à TB, as limitações da imunidade BCG que estão orientando os vacinologistas a projetar novos candidatos e conceitos de vacina contra a TB e os atributos desejados de uma vacina contra a TB moderna. Fornecemos uma visão geral do progresso das vacinas candidatas contra TB na avaliação clínica, perspectivas sobre os desafios enfrentados pelos conceitos atuais de vacinas e caminhos potenciais para construir sobre os sucessos recentes e acelerar a trajetória de pesquisa e desenvolvimento de vacinas contra TB.
Palavras-chave: ensaios clínicos; atributos desejados; trajetória de desenvolvimento; imunidade natural; novas vacinas contra tuberculose;
tuberculose Sable SB, Posey JE, Scriba TJ. Tuberculosis Vaccine Development: Progress in Clinical Evaluation. Clin Microbiol Rev. 2019 Oct 30;33(1):e00100-19. doi: 10.1128/CMR.00100-19. PMID: 31666281; PMCID: PMC6822991.
