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Emergências e urgências oncológicas: uma revisão abrangente


Emergências e urgências oncológicas

Abstrato

Pacientes com câncer avançado geram 4 milhões de visitas anualmente aos departamentos de emergência (DEs) e outros centros de atendimento oncológico de alta acuidade. Devido à complexidade crescente dos tratamentos sistêmicos em geral e às taxas mais altas de terapia ativa na população geriátrica, muitos pacientes que apresentam descompensações agudas são frágeis e gravemente doentes.


Este artigo analisa de forma abrangente o espectro de emergências e urgências oncológicas normalmente encontradas em ambientes de cuidados intensivos. Apresentação, etiologia subjacente e vias clínicas atualizadas são discutidas.


São enfatizados os critérios para uma alta segura para casa ou uma transição de cuidados para a equipe hospitalar de oncologia internada. Esta revisão vai além de condições familiares, como neutropenia febril, hipercalcemia, síndrome de lise tumoral, compressão maligna da medula espinhal, obstrução intestinal mecânica e crises de dor irruptiva para incluir um espectro mais amplo de tópicos que abrangem a síndrome de secreção inapropriada de hormônio antidiurético, tromboembolismo venoso e derrames malignos, bem como mucosite induzida por quimioterapia, cardiomiopatia, náuseas, vômitos e diarréia.


As complicações emergentes e urgentes associadas à terapêutica direcionada, incluindo pequenas moléculas, anticorpos monoclonais nus e conjugados com drogas, bem como inibidores do ponto de controle imunológico e células T receptoras de antígenos quiméricos, são resumidas. Finalmente, são discutidas estratégias para facilitar a internação direta no mesmo dia do pronto-socorro.


Palavras-chave: medicina de emergência; hematologia/oncologia médica; Medicina Interna; cuidado paliativo.


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