Contexto: O estigma relacionado ao aborto e ao uso de anticoncepcionais é uma séria ameaça à saúde pública para os jovens e as escalas validadas para medir esse estigma são escassas. Os objetivos do estudo foram validar uma escala recém-construÃda para medir o estigma do uso de anticoncepcionais e adaptar uma escala para medir o estigma do aborto.
Métodos: Um estudo aninhado em um ensaio clÃnico randomizado por cluster. Em 2017, os dados foram coletados de 633 jovens do ensino médio, em um ambiente semi-urbano no oeste do Quênia. Uma pré-fase qualitativa (validade de face) foi inicialmente utilizada para esboçar e validar uma escala de sete itens para capturar o estigma do uso de anticoncepcionais (CUS) e para adaptar a escala de Atitudes, Crenças e Ações Estigmatizantes (SABA) (18 itens), que captura aspectos do estigma do aborto. Os testes estatÃsticos usados ​​incluÃram análise de confiabilidade teste-reteste, coeficientes de correlação de Pearson, teste de postos sinalizados de Wilcoxon, Análise Fatorial, Análise de Componentes Principais, correlação interclasse e alfa de Cronbach.
Resultados: Para a escala CUS, o teste t pareado e o teste dos postos sinalizados de Wilcoxon não mostraram nenhuma alteração significativa na pontuação entre os momentos (p = 0,64; 0,67). O CUS apresentou padrões semelhantes entre os momentos, com dois componentes relevantes: promiscuidade e falta de autonomia. O alfa de Cronbach indicou consistência interna aceitável entre os momentos (0,71; 0,7). As cargas fatoriais confirmatórias para cada item nas três subescalas modificadas do SABA tiveram um padrão semelhante ao da escala original do SABA, em particular no que se refere à estereotipagem negativa e, fatores de exclusão e discriminação. O alfa de Cronbach foi adequado, embora menor para o SABA modificado (0,74) em relação ao SABA original (0,9). A escala SABA foi renomeada para escala de Atitudes, Crenças e Ação Estigmatizante de Adolescentes (ASABA).
Conclusões: A escala CUS é considerada válida e confiável para medir o estigma do uso de anticoncepcionais, e a escala ASABA foi classificada como confiável para capturar o estigma do aborto com base em estereótipos negativos e fatores de exclusão e discriminação. O CUS, atualizado a primeira escala CUS proposta, e a escala ASABA podem ser usados ​​para medir os efeitos das intervenções de redução do estigma com o objetivo de prevenir gravidezes indesejadas, maternidade e aborto inseguro entre adolescentes no Quênia e locais semelhantes de poucos recursos.
Makenzius M, McKinney G, Oguttu M, Romild U. Stigma related to contraceptive use and abortion in Kenya: scale development and validation. Reprod Health. 2019 Sep 6;16(1):136. doi: 10.1186/s12978-019-0799-1. PMID: 31492147; PMCID: PMC6731583.
