Hipotireoidismo: o que é, causas, sintomas e tratamento

O hipotireoidismo é uma condição clínica comum que ocorre quando a glândula tireoide — localizada na parte anterior do pescoço, abaixo do pomo de Adão — produz hormônios tireoidianos em quantidade insuficiente.

Esses hormônios regulam a velocidade das funções metabólicas do corpo, como o consumo de energia, a frequência cardíaca e a temperatura corporal.

Quando há deficiência desses hormônios, o metabolismo desacelera, afetando diversos sistemas do organismo. Apesar de ser uma condição crônica, o hipotireoidismo é facilmente diagnosticado e tratável, especialmente com o acompanhamento médico adequado.

O que é a tireoide e qual sua função?

A tireoide é uma glândula em forma de borboleta que produz os hormônios T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina), fundamentais para:

• Regular o metabolismo;

• Controlar a temperatura corporal;

• Modificar a frequência cardíaca;

• Estimular o crescimento e o desenvolvimento (especialmente em crianças),

  
  

Para funcionar corretamente, a tireoide precisa de iodo, que pode ser obtido em pequenas quantidades pela dieta, especialmente através do sal iodado, peixes e frutos do mar.

O que é o hipotireoidismo?

O hipotireoidismo acontece quando a glândula tireoide não produz hormônios suficientes para atender às necessidades do corpo. Isso causa uma desaceleração generalizada das funções metabólicas, o que resulta em diversos sintomas físicos e mentais.

A condição é mais comum em mulheres, especialmente após os 50 anos, mas pode afetar pessoas de todas as idades, inclusive recém-nascidos e gestantes.

Quais são as principais causas do hipotireoidismo?

As causas do hipotireoidismo incluem:

• Tireoidite de Hashimoto: doença autoimune que faz o corpo atacar a própria glândula tireoide.

• Cirurgias ou radioterapia: em casos de câncer ou doenças da tireoide.

• Deficiência de iodo: rara em países que usam sal iodado, mas ainda presente em algumas regiões isoladas.

• Distúrbios da hipófise: que produz o TSH, hormônio que estimula a tireoide a produzir seus hormônios.

  
  

Na maioria dos casos, a tireoidite de Hashimoto é a principal causa, especialmente em mulheres com histórico familiar de doenças autoimunes.

Quem pode desenvolver hipotireoidismo?

Qualquer pessoa pode desenvolver hipotireoidismo, mas o risco é maior em:

• Mulheres acima de 50 anos;

• Pessoas com histórico familiar da doença;

• Pacientes com outras doenças autoimunes, como artrite reumatoide;

• Pessoas que fizeram cirurgia na tireoide;

• Recém-nascidos (hipotireoidismo congênito);

• Mulheres no pós-parto.

  
  

Quais são os sintomas do hipotireoidismo?

Os sintomas são causados pela redução do metabolismo corporal e podem variar de leves a graves. Entre os principais estão:

Sintomas físicos:

• Cansaço frequente;

• Sensação constante de frio;

• Inchaço no rosto e ao redor dos olhos;

• Cabelos finos, secos e quebradiços;

• Pele seca, áspera e espessa;

• Constipação intestinal;

• Redução da frequência cardíaca.

  
  

Sintomas neurológicos e emocionais:

• Depressão;

• Esquecimento e dificuldade de concentração;

• Voz rouca e fala lenta;

• Formigamento ou dor nas mãos.

  
  

Quando não tratado, o hipotireoidismo pode causar insuficiência cardíaca, coma hipotireoidiano e até a morte.

Como é feito o diagnóstico do hipotireoidismo?

O diagnóstico é feito com base em:

• Histórico clínico e exame físico;

• Exames de sangue: medem os níveis de TSH e T4 livre;

• Ultrassonografia da tireoide (quando há suspeita de nódulos ou inflamação).

  
  

A dosagem de TSH é o principal marcador. Quando está elevado e o T4 livre está baixo, o diagnóstico de hipotireoidismo primário é confirmado.

Qual é o tratamento para o hipotireoidismo?

O tratamento é simples e altamente eficaz. Consiste na reposição hormonal com levotiroxina, um hormônio sintético que substitui o T4 natural.

Etapas do tratamento:

1. Início da medicação em dose baixa;

2. Ajuste gradual da dose com base nos níveis de TSH;

3. Uso contínuo e vitalício em grande parte dos casos.

   
   

É importante tomar o medicamento em jejum, pelo menos 30 minutos antes do café da manhã, e evitar o uso concomitante com:

• Suplementos de ferro;

• Cálcio;

• Antiácidos.

  
  

Essas substâncias podem interferir na absorção da levotiroxina.

Hipotireoidismo tem cura?

O hipotireoidismo não tem cura, mas pode ser controlado com sucesso com o uso contínuo do hormônio sintético e acompanhamento médico regular.

Com o tratamento correto, a pessoa pode levar uma vida normal e saudável, com desaparecimento dos sintomas e restauração do metabolismo.

Conclusão

O hipotireoidismo é uma doença comum, silenciosa e que pode impactar significativamente a qualidade de vida se não for diagnosticada e tratada precocemente. Felizmente, o diagnóstico é simples e o tratamento, eficaz.

Se você sente cansaço excessivo, frio constante, queda de cabelo e alterações de humor, procure um médico e investigue sua função tireoidiana. Cuidar da saúde da tireoide é essencial para manter o equilíbrio do organismo como um todo.

Fonte: MSD Manuals