Infecção urinária: causas, sintomas e quando se torna recorrente

A infecção urinária é uma das infecções bacterianas mais comuns, especialmente entre mulheres. Ela ocorre quando micro-organismos, principalmente bactérias como a Escherichia coli, invadem partes do trato urinário, como bexiga, uretra ou rins. Embora muitas vezes seja simples de tratar, quando se torna recorrente, pode sinalizar problemas estruturais ou hábitos que favorecem sua repetição.

Neste artigo, vamos abordar as principais causas, sintomas típicos, tratamento e o que caracteriza uma infecção urinária recorrente, além de estratégias eficazes de prevenção.

O que é a infecção urinária

A infecção urinária, também conhecida como infecção do trato urinário (ITU), é a presença de bactérias em qualquer parte do sistema urinário — que inclui rins, ureteres, bexiga e uretra.

Ela pode ser classificada em:

• Cistite: infecção da bexiga (forma mais comum).

• Uretrite: infecção da uretra.

• Pielonefrite: infecção dos rins, mais grave e com risco de complicações.
  

As mulheres são mais afetadas devido à uretra mais curta, o que facilita a chegada de bactérias da região anal ao trato urinário.

Principais causas da infecção urinária

A maioria dos casos de ITU é causada por bactérias intestinais, principalmente E. coli, que migram para o trato urinário. No entanto, diversos fatores aumentam o risco de infecção:

• Higiene inadequada da região íntima.

• Relações sexuais sem proteção.

• Uso frequente de absorventes ou roupas muito apertadas.

• Baixa ingestão de líquidos.

• Segurar a urina por muito tempo.

• Uso de duchas vaginais ou produtos irritantes.

• Alterações hormonais, especialmente na menopausa.

• Gestação, que modifica a anatomia e o pH urinário.
  

Homens também podem ter infecção urinária, especialmente com o avanço da idade, em função de problemas na próstata ou uso de sondas urinárias.

Sintomas da infecção urinária

Os sintomas variam de acordo com a localização da infecção. Na maioria dos casos, a cistite apresenta os seguintes sinais:

• Ardência ao urinar (disúria).

• Urgência urinária.

• Vontade frequente de urinar em pequenas quantidades.

• Sensação de peso na região pélvica.

• Urina turva ou com odor forte.

• Sangue na urina (hematúria leve).
  

Se a infecção atinge os rins (pielonefrite), os sintomas incluem:

• Febre alta.

• Calafrios.

• Náuseas e vômitos.

• Dor lombar intensa.

• Mal-estar generalizado.
  

É importante procurar atendimento médico ao primeiro sinal de infecção, especialmente se houver febre ou dor lombar — indicativos de infecção mais grave.

Infecção urinária recorrente: quando se preocupar

Uma infecção urinária é considerada recorrente quando a pessoa apresenta:

• Três ou mais episódios em 12 meses, ou

• Dois episódios em um intervalo de 6 meses.
  

Esse quadro é mais comum em mulheres jovens sexualmente ativas e em mulheres na menopausa. Entre os motivos para a recorrência estão:

• Alterações na flora vaginal.

• Resistência bacteriana ao antibiótico utilizado.

• Uso prolongado de espermicidas.

• Alterações anatômicas ou funcionais do trato urinário;

• Doenças associadas, como diabetes.
  

Nesses casos, é essencial uma investigação mais aprofundada, com exames de imagem (ultrassom, uretrocistografia) e culturas de urina repetidas.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico da infecção urinária é baseado em:

• Sintomas clínicos.

• Exame de urina tipo 1 (EAS).

• Urocultura (confirma a presença e o tipo da bactéria).

• Exames de imagem, se houver suspeita de anomalias ou recorrência.
  

A urocultura é especialmente útil para guiar o tratamento com antibióticos adequados e evitar o uso indiscriminado de medicamentos.

Tratamento da infecção urinária

O tratamento padrão da ITU envolve o uso de antibióticos por 3 a 7 dias, dependendo do quadro clínico e da localização da infecção.

Além disso, recomenda-se:

• Aumentar a ingestão de água.

• Urinar com frequência.

• Evitar segurar a urina por longos períodos.

• Evitar relações sexuais até a infecção ser resolvida.
  

Nos casos de pielonefrite, pode ser necessária a hospitalização e uso de antibióticos intravenosos.

Prevenção: como evitar novas infecções

Para reduzir o risco de infecção urinária — especialmente quando há histórico de recorrência — algumas medidas são fundamentais:

• Ingerir ao menos 2 litros de água por dia.

• Urinar após a relação sexual.

• Evitar produtos íntimos perfumados ou irritantes.

• Optar por roupas íntimas de algodão.

• Manter uma higiene íntima adequada (sem excessos).

• Evitar o uso contínuo de absorventes internos.
  

Em algumas situações, o médico pode indicar o uso de antibióticos profiláticos de baixa dose, imunoterapia oral ou até uso de probióticos vaginais para restaurar a flora protetora.

Conclusão

A infecção urinária é um problema comum, mas que pode gerar desconforto e até complicações se não tratada adequadamente. Quando os episódios se tornam recorrentes, é essencial investigar as causas e adotar estratégias de prevenção.

Com o diagnóstico precoce, mudanças de hábitos e o acompanhamento médico correto, é possível controlar e até evitar novas infecções, melhorando a qualidade de vida e evitando uso excessivo de antibióticos.

Se você sofre com infecções frequentes, não ignore os sinais — cuide da sua saúde urinária.