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O uso da azitromicina na prevenção secundária da febre reumática





A febre reumática e a doença cardíaca reumática (DR) ainda são problemas importantes nos países em desenvolvimento. A profilaxia secundária, que é o método mais econômico na prevenção de recorrências da febre reumática, está repleta de problemas de adesão ao medicamento. A utilidade de 500 mg de azitromicina uma vez por semana (AZT), um antibiótico de longa ação oral eficaz, foi avaliada contra a penicilina oral (fenoximetilpenicilina 250 mg duas vezes ao dia) neste estudo.


Quarenta e oito pacientes consecutivos (44% do sexo masculino, idade média de 29,4 anos) com RHD estabelecido foram randomizados em dois grupos - 26 pacientes receberam AZT e 22 receberam penicilina oral. Os pacientes foram avaliados na randomização, em 1 mês, 3 meses e 6 meses, clinicamente, sorologicamente e por cultura de esfregaço da garganta. Os pontos finais foram ausência de colonização estreptocócica, infecção ou febre ao fim de 6 meses. Durante o estudo, 4 pacientes (15,4%) no grupo AZT desenvolveram dor de garganta e febre, tiveram cultura de garganta positiva e sorologia positiva indicando infecção estreptocócica.


Nenhum satisfez os critérios para reativação da febre reumática. Nenhum no grupo da penicilina oral desenvolveu infecção estreptocócica. Em conclusão, 500 mg semanais de AZT não são eficazes na prevenção da infecção estreptocócica da garganta em comparação com a terapia com penicilina oral em pacientes adultos com RHD estabelecida. Nenhum no grupo da penicilina oral desenvolveu infecção estreptocócica. Em conclusão, 500 mg semanais de AZT não são eficazes na prevenção da infecção estreptocócica da garganta em comparação com a terapia com penicilina oral em pacientes adultos com RHD estabelecida.


Nenhum no grupo da penicilina oral desenvolveu infecção estreptocócica. Em conclusão, 500 mg semanais de AZT não são eficazes na prevenção da infecção estreptocócica da garganta em comparação com a terapia com penicilina oral em pacientes adultos com RHD estabelecida.


Gopal R, Harikrishnan S, Sivasankaran S, Ajithkumar VK, Titus T, Tharakan JM. Once weekly azithromycin in secondary prevention of rheumatic fever. Indian Heart J. 2012 Jan-Feb;64(1):12-5. doi: 10.1016/S0019-4832(12)60004-2. Epub 2012 Mar 26. PMID: 22572418; PMCID: PMC3860782.


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