Proteção miocárdica da cardioplegia autoblood fria em bebês com cardiopatia congênita

Objetivo: Estudar os efeitos da cardioplegia autossangue fria sobre os radicais livres de oxigênio no miocárdio em lactentes submetidos à circulação extracorpórea e explorar o possível mecanismo de proteção miocárdica da cardioplegia autossanguínea.

Métodos: Trinta bebês com doença acianótica de calor congênito (DCC) (peso

Resultados: Antes da operação, não houve diferenças significativas no MDA miocárdico (0,87 +/- 0,14, 0,88 +/- 0,11 e 0,86 +/- 0,15 nmol / mg prot, respectivamente) e conteúdo de SOD (61,3 +/- 3,4, 69,2 + / -3,1 e 64,4 +/- 4,2 U / g, respectivamente) entre os grupos cristalóide, sangue e cardioplegia autossangue. Após a operação, o conteúdo miocárdico de MDA aumentou (3,12 +/- 0,21, 2,93 +/- 0,27 e 1,67 +/- 0,15 nmol / mg prot, respectivamente) e o conteúdo de SOD (42,6 +/- 2,3, 44,6 +/- 3,1 e 57,7 +/- 2,1 U / g, respectivamente) diminuiu significativamente nos três grupos (P <0,05 ou 0,01). O grupo de cardioplegia autoblood tinha menor conteúdo miocárdico de MDA e maior teor de SOD do que os grupos cristalóide e cardioplegia sanguínea (P <0,05). O tempo de autorrecuperação do coração foi encurtado e a dependência de drogas inotrópicas positivas foi reduzida no grupo de cardioplegia autoblood em comparação com o cristalóide e os grupos de cardioplegia sanguínea (P <0,05). O IC pós-operacional no grupo de cardioplegia autoblood foi significativamente maior do que nos grupos de cardioplegia com sangue e cristalóide. Houve diferenças significativas no tempo de autorrecuperação do coração, na dependência de drogas inotrópicas positivas e no IC entre os grupos de cardioplegia cristalóide e sangue (P <0,05 ou 0,01).

Conclusões: A cardioplegia autossangue fria reduz os radicais livres de oxigênio no miocárdio, proporcionando proteção miocárdica em lactentes submetidos à circulação extracorpórea.

Zhang Q, Meng BY, Peng L, Wang T, Ma C, Tao J. [Myocardial protection of cold autoblood cardioplegia in infants with congenital heart disease]. Zhongguo Dang Dai Er Ke Za Zhi. 2009 Aug;11(8):638-40. Chinese. PMID: 19695188.

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