Revisão do câncer de próstata: genética, diagnóstico, opções de tratamento e abordagens alternativas

Abstrato

O câncer de próstata é uma das neoplasias malignas que afeta os homens e contribui significativamente para o aumento das taxas de mortalidade em homens em todo o mundo. Os pacientes afetados com câncer de próstata apresentam uma doença localizada ou avançada. Nesta revisão, pretendemos fornecer uma visão holística do câncer de próstata, incluindo o diagnóstico da doença, mutações que levam ao aparecimento e progressão da doença e opções de tratamento.

Os diagnósticos de câncer de próstata incluem um exame de toque retal, análise de antígeno específico da próstata e biópsias de próstata. Mutações em certos genes estão ligadas ao início, progressão e metástase do câncer. O tratamento do câncer de próstata localizado envolve vigilância ativa, radioterapia ablativa e prostatectomia radical. Homens que recidivaram ou apresentaram câncer de próstata metastático recebem terapia de privação de andrógenos (ADT), radioterapia de resgate e quimioterapia.

Atualmente, as opções de tratamento disponíveis são mais eficazes quando usadas como terapia combinada; no entanto, apesar das opções de tratamento disponíveis, o câncer de próstata ainda é incurável. Há pesquisas em andamento para encontrar e identificar outras abordagens de tratamento, como o uso da medicina tradicional, a aplicação de nanotecnologias e terapia genética para combater o câncer de próstata, resistência a medicamentos, bem como reduzir os efeitos adversos que acompanham as opções de tratamento atuais.

Neste artigo, resumimos os genes envolvidos no câncer de próstata, opções de tratamento disponíveis e pesquisas atuais sobre opções alternativas de tratamento

Palavras-chave: terapia gênica; genética do câncer de próstata; câncer de próstata; diagnóstico de câncer de próstata; antígeno específico da próstata (PSA); Medicina tradicional.

Um esquema representando o desenvolvimento do câncer de próstata. Os estágios do início e progressão do câncer são indicados pelos processos moleculares, genes e vias de sinalização que são importantes em diferentes estágios do câncer. O primeiro sinal de câncer de próstata é uma inflamação da próstata como resultado de uma divisão celular incontrolável. Essa divisão celular incontrolável é causada por mutações que surgem devido ao DNA danificado. Em um nível cromossômico, o início do câncer de próstata começa com o encurtamento da telomerase no final do cromossomo. O estresse oxidativo da inflamação da próstata pode encurtar os telômeros prostáticos [ 78 ]. Pesquisa sobre o Nkx3.1O gene homeobox mostrou o impacto do gene na fase de iniciação do câncer de próstata em camundongos. Nenhum gene supressor de tumor teve um papel exclusivo na iniciação ou progressão do câncer de próstata. No entanto, vários genes, como as fusões de genes MYC , PTEN , NKX3.1 e TMPRSS2-ERG, estão implicados na iniciação do câncer de próstata. As fusões gênicas TMPRSS2-ERG são responsáveis ​​pelo principal subtipo molecular do câncer de próstata. A fusão gênica ativa a via oncogênica do ERG, que contribui para o desenvolvimento da doença. A metástase do câncer de próstata é conservada pela reativação de vias envolvidas na divisão celular, o que resulta em divisão celular descontrolada e proliferação celular, levando à metástase do câncer [ 79]. Os resultados do perfil de expressão gênica indicaram uma superexpressão no mRNA de EZH2 e proteínas presentes no câncer de próstata metastático. Devido às funções de EZH2 envolvendo apoptose e proliferação, EZH2 é um novo alvo para o câncer de próstata [ 80 ].

Para ler o artigo na íntegra clique aqui