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O que pode influenciar a baixa concentração de vitamina B-12 no leite materno?




Contexto: A concentração de vitamina B-12 no leite materno pode ser inadequada em regiões nas quais o consumo de alimentos de origem animal é baixo ou raro. A deficiência de vitamina B-12 causa anemia megaloblástica e prejudica o crescimento e o desenvolvimento das crianças.


Objetivo: Medimos a vitamina B-12 no leite materno e examinamos suas associações com a fome doméstica, consumo recente de alimentos de origem animal e ingestão de vitamina B-12.


Métodos: Em um subestudo transversal aninhado dentro de um ensaio clínico agrupado que avaliou intervenções de água, saneamento, higiene e nutrição no Quênia, amostramos 286 mulheres de 1 a 6 meses após o parto. Leite materno extraído à mão das mães 1 minuto após a mamada após 90 minutos observados em não amamentação. A Escala de Fome Doméstica foi usada para medir a fome, a ingestão de alimentos na semana anterior foi medida com o uso de um questionário de frequência alimentar (QFA) e a ingestão de vitamina B-12 foi estimada por meio do recordatório alimentar de 24 horas. Uma pontuação de alimentos de origem animal foi baseada em 10 itens do FFQ (intervalo: 0-70). A concentração de vitamina B-12 no leite materno foi medida com o uso de um imunoensaio enzimático quimioluminescente competitivo de fase sólida e foi modelada com regressão linear.


Resultados: A ingestão média (IQR) de vitamina B-12 foi de 1,5 μg / d (0,3, 9,7 μg / d) e 60% das mulheres consumiram <2,4 μg / d, a necessidade média estimada durante a lactação. A concentração média de vitamina B-12 no leite materno (IQR) foi 113 pmol / L (61, 199 pmol / L); 89% tinham concentrações <310 pmol / L, a concentração adequada estimada. A prevalência de fome moderada ou intensa foi de 27%; a pontuação de alimentos de origem animal variou de 0 a 30 item-d / sem. A fome e a ingestão recente de alimentos de origem animal e vitamina B-12 não foram associados às concentrações de vitamina B-12 no leite materno. A idade materna foi negativamente associada às concentrações de vitamina B12 no leite materno.


Conclusão: A maioria das mulheres quenianas lactantes consumiu menos do que a necessidade média estimada de vitamina B-12 e tinha baixas concentrações de vitamina B-12 no leite materno. Recomendamos intervenções que melhorem a ingestão de vitamina B-12 em mulheres quenianas lactantes para promover a saúde materna e o desenvolvimento infantil. O ensaio principal foi registrado em clinictrials.gov como NCT01704105 .


Williams AM, Chantry CJ, Young SL, Achando BS, Allen LH, Arnold BF, Colford JM Jr, Dentz HN, Hampel D, Kiprotich MC, Lin A, Null CA, Nyambane GM, Shahab-Ferdows S, Stewart CP. Vitamin B-12 Concentrations in Breast Milk Are Low and Are Not Associated with Reported Household Hunger, Recent Animal-Source Food, or Vitamin B-12 Intake in Women in Rural Kenya. J Nutr. 2016 May;146(5):1125-31. doi: 10.3945/jn.115.228189. Epub 2016 Apr 13. PMID: 27075905; PMCID: PMC4841927.


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