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Variações anatômicas do sistema venoso portal: importância na clínica cirúrgica

Abstrato

Médica feminina fazendo exame de ultrassom das veias do braço do paciente em seu consultório. Jovem passando ultrassom na clínica. Trabalho de médico. Pesquisa médica

Objetivo: O conhecimento do sistema portal e suas variações anatômicas auxilia na prevenção de eventos adversos cirúrgicos. A veia porta é geralmente formada pela confluência das veias mesentérica superior e esplênica, juntamente com suas principais tributárias, as veias mesentérica inferior, gástrica esquerda e veias pancreaticoduodenais; no entanto, as variações anatômicas são frequentes. Este artigo apresenta uma revisão da literatura sobre variações anatômicas do sistema venoso portal previamente descritas e sua frequência.

Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática de estudos primários nas bases de dados PubMed, SciELO, BIREME, LILACS, Embase,


ScienceDirect e Scopus. As bases de dados foram pesquisadas para os seguintes termos-chave: Anatomia, veia porta, veia mesentérica, formação, variação, variante anatômica, veia esplenomesentérica, tributárias da veia esplênica e confluência.

Resultados: Identificamos 12 variantes do leito venoso portal, representando diferentes uniões da veia esplênica, veia mesentérica superior e veia mesentérica inferior. A classificação de Thomson do final do século X


IX refere-se às três variantes mais frequentes, sendo o tipo I predominante (M=47%), seguido do tipo III (M=27,8%) e do tipo II (M=18,6%).

Conclusão: A classificação das variantes de Thomson é a mais conhecida, respondendo por mais de 90% das variantes venosas portais encontradas na prática clínica, visto que a soma das três junções é encontrada em mais de 93% dos pacientes. Embora mais raras e representando menos de 7% das variantes, as outras nove variações relatadas serão ocasionalmente encontradas durante muitas operações abdominais.



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